Partie 3 : Chance de réussite d'une PMA
Objectifs
PARTIE 3 (6 points)
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FÉMININ - MASCULIN |
Depuis Louise Brown (premier « bébé-éprouvette ») en 1978, le nombre de fécondations in vitro (FIV) n'a cessé d'augmenter. Au début des années 2000, près de 300 000 tentativesétaient effectuées chaque année en Europe. Cependant, les chances de réussite sont variables et s'élèvent en moyenne autour de 22 % par cycle menstruel. Elles diminuent avec l’âge : 12% à 38 ans, 9% à 40 ans et 6% à 42 ans.
Pour limiter ces échecs, les médecins proposent différents tests avant de commencer une procréation médicalement assistée (PMA).
On cherche à estimer les chances de réussite d'une PMA chez Mme B, âgée de 38 ans.
Pour évaluer, en début de cycle, le nombre de follicules présents dans ses ovaires et capables d'évoluer jusqu'à l'ovulation on réalise :
- des dosages sanguins de la FSH (Hormone Stimulant les Follicules) et de l’AMH, (Hormone Anti Müllérienne) qui, chez la femme adulte, est sécrétée par les cellules des follicules en croissance,
- une échographie des ovaires.
Les résultats de Mme B. et d'une femme fertile du même âge sont donnés ci-dessous.
Document 1 : échographies ovariennes d’une femme fertile et de Mme B. réalisées au 3ème jour du cycle
Le trait en pointillés correspond à la limite de l’ovaire.
Le diamètre des follicules susceptibles d’évoluer jusqu’à l’ovulation est matérialisé par un segment (+-----+).
Document 2 : dosages sanguins en début de cycle (3ème jour)
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Taux de FSH (UI) |
Taux d’AMH (ng.L-1) |
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Chez une femme fertile de 38 ans |
<10 |
entre 2 et 6,8 |
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Chez Mme B. |
8 |
0,9 |
QUESTION 1 :
on s'intéresse aux résultats de l'échographie de Mme B.
Répondre à la question 1 de l'annexe, à rendre avec la copie.
QUESTION 2 :
on s'intéresse aux résultats des dosages sanguins de Mme B.
Répondre à la question 2 de l'annexe, à rendre avec la copie.
QUESTION 3 :
on s'intéresse aux faibles chances de réussite d'une PMA chez Mme B
Répondre à la question 3 de l'annexe, à rendre avec la copie.
QUESTION 4 :
on s'intéresse à la technique de PMA que pourrait se voir proposer Mme B
Répondre à la question 4 de l'annexe, à rendre avec la copie.
À l'aide de vos connaissances concernant les sécrétions d'hormones :
Répondre aux questions 5 et 6 sur l'annexe, à rendre avec la copie.