La FIVETERetour

Fécondation in Vitro et Transfert d'embryon

La FIVETE est précédée d'une stimulation ovarienne.

La ponction ovocytaire consiste à prélever les ovocytes dans les follicules mûrs à l'aide d'une seringue à travers la paroi du vagin, sous contrôle échographique. Le nombre d'ovocytes recueilli est très variable en fonction de la patiente et de sa réponse à la stimulation. Leur qualité est aussi très variable. Ponction

La patiente commence souvent une prise de progestérone dès le soir de la ponction, par voie orale ou par voie vaginale, pour préparer l'utérus à la nidation de l'embryon.

Calendrier

Pendant la ponction, le recueil de sperme est effectué, généralement par masturbation (il peut aussi l'être de façon chirurgicale). Il peut être préparé pour ne conserver que les spermatozoïdes fécondants.

Une première centrifugation sur gradient de densité reproduit la sélection qui s'opère lors de la traversée de la glaire cervicale. Une seconde centrifugation avec un milieu de lavage élimine le liquide séminal qui peut limiter le pouvoir fécondant des spermatozoïdes.

Préparation du sperme

 

Les ovocytes et les spermatozoïdes sont alors mis en présence pour que la fécondation puisse avoir lieu.
Cette fécondation in vitro permet donc de faire se rencontrer en dehors des voies génitales de la femme des gamètes lorsque cette rencontre ne peut se faire naturellement, par exemple si les trompes sont obstruées ou si les spermatozoïdes ne peuvent arriver seuls jusque là.

Fécondation in vitro

FIV


Si les spermatozoïdes ne sont pas non plus capables d'assurer seuls la fécondation, on pourra procéder en plus à ce moment à une ICSI.

Les ovocytes fécondés sont ensuite mis en culture, en général pour 3 jours (parfois 5) jusqu'au transfert.

 

Le jour du transfert, le ou les embryons sont déposés au fond de l'utérus à l'aide d'une seringue et d'un fin cathéter. Transfert d'embryon

 

La prise de progestérone se poursuivra au moins jusqu'au test de grossesse, jusqu'au 3ème mois de grossesse si la procédure est un succès.

Echographie en début de grossesse


Les embryons non transférés peuvent être congelés et conservés pour tenter d'autres transferts par la suite.