La ponction ovocytaire consiste à prélever les ovocytes dans les follicules mûrs à l'aide d'une seringue à travers la paroi du vagin, sous contrôle échographique. Le nombre d'ovocytes recueilli est très variable en fonction de la patiente et de sa réponse à la stimulation. Leur qualité est aussi très variable. |
Pendant la ponction, le recueil de sperme est effectué, généralement par masturbation (il peut aussi l'être de façon chirurgicale). Il peut être préparé pour ne conserver que les spermatozoïdes fécondants. Une première centrifugation sur gradient de densité reproduit la sélection qui s'opère lors de la traversée de la glaire cervicale. Une seconde centrifugation avec un milieu de lavage élimine le liquide séminal qui peut limiter le pouvoir fécondant des spermatozoïdes. |
Les ovocytes et les spermatozoïdes sont alors mis en présence pour que la fécondation puisse avoir lieu. Cette fécondation in vitro permet donc de faire se rencontrer en dehors des voies génitales de la femme des gamètes lorsque cette rencontre ne peut se faire naturellement, par exemple si les trompes sont obstruées ou si les spermatozoïdes ne peuvent arriver seuls jusque là. |
Fécondation in vitro |
Les ovocytes fécondés sont ensuite mis en culture, en général pour 3 jours (parfois 5) jusqu'au transfert. |
Le jour du transfert, le ou les embryons sont déposés au fond de l'utérus à l'aide d'une seringue et d'un fin cathéter. |